Activiteiten
De Jan Schueler Stichting heeft recentelijk subsidies verstrekt voor wetenschappelijk onderzoek naar:

• Polygrafie in de eerste lijn (Polygrafie)
• Telemonitoring bij hartfalenpatiënten in de eerste lijn (Telehart)
• Het vergroten van de patiëntveiligheid door het sluiten van de diagnostische cirkel (Diagnostische cirkel).

Project Polygrafie

In Nederland is het gebruikelijk dat een polygrafie (onderzoek naar slaapapneu) wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van een longarts en dat deze ook de bij polygrafie verkregen gegevens beoordeelt en voorziet van een interpretatie. Als obstructief slaapapneu syndroom (OSAS) wordt vastgesteld, start de longarts een behandeling.

Polygrafie is een onderzoek waarbij gedurende een nacht een aantal fysieke parameters wordt geregistreerd bij een patiënt van wie de arts vermoedt dat deze lijdt aan het obstructief slaapapneu syndroom. De parameters die gewoonlijk worden geregistreerd zijn o.a. de lucht-flow door de neus, de hartslag, de zuurstofsaturatie en de positie van de patiënt. Qua uitvoering, logistiek en patiënt-belasting vertoont polygrafie sterke overeenkomsten met onderzoeken zoals 24-uurs bloeddrukmeting en eventrecording, die op grote schaal door EDC’s worden uitgevoerd.

Waarschijnlijk is er een forse onderdiagnostiek van OSAS, terwijl de huidige slaapcentra in de tweede lijn de toestroom van patiënten niet aankunnen.

Het project beoogt polygrafie op te nemen in het reguliere diagnostisch aanbod een het Eerstelijns Diagnostisch Centrum en te monitoren of dit een doelmatige vorm van eerstelijnsdiagnostiek is.

Naar verwachting zal naast de diagnostiek ook de behandeling van OSAS in de toekomst voor een belangrijk deel in de eerste lijn kunnen plaatsvinden. Dit is interessant voor patiënt en zorgverzekeraar, omdat dit met een forse kostenreductie gepaard kan gaan.

Project Telehart

Het doel van dit project is te kijken in hoeverre telemonitoring bij hartfalen vanuit een eerstelijns diagnostisch instituut een uitvoerbare en acceptabele follow-up is die kan bijdragen aan patiënt-empowerment.

Telemonitoring betekent letterlijk het op afstand (tele) volgen en begeleiden van patiënten (monitoring). Telemonitoring wordt in toenemende mate gebruikt door en voor mensen met hartfalen.

Door gebruik te maken van telemonitoring kan samen met de arts of (hartfalen)verpleegkundige vanuit huis de gezondheid in de gaten gehouden worden. Telemonitoring wordt op dit moment gebruikt vanuit ziekenhuizen maar meer en meer ook door huisartsenpraktijken en thuiszorgorganisaties (lees meer op de website van de hartstichting).

Project Diagnostische cirkel

Het project ‘Vergroten patiëntveiligheid door het sluiten van de diagnostische cirkel’ beoogt de patiëntveiligheid te vergroten door het maken van een werkwijze ter voorkoming van (prospectieve) risico’s in de huisartspraktijk aangaande verwerking diagnostische resultaten.

Door een praktisch onderzoek kan, op relatief eenvoudige wijze, een algemeen toepasbare werkwijze ontwikkeld worden om fouten bij overdracht diagnostische resultaten op te sporen, die bruikbaar is voor de algemene eerstelijnspraktijk.

Doel van het project ‘Vergroten patiëntveiligheid door het sluiten van de diagnostische cirkel’ is het ontwikkelen van een methodiek waarmee praktijken bewust worden gemaakt, risico’s in kaart worden gebracht, acties worden ondernomen, gecontroleerd wordt of de acties het gewenste effect hebben en waar nodig de acties worden aangepast (PDCA-cyclus). Deze methodiek is een gestandaardiseerde manier van werken, geschikt voor eerstelijnspraktijken.

De NHG neemt deel aan het project.

Het eindproduct van dit project wordt een risicoscan die kan uitgevoerd worden in praktijken om te kijken hoe de processen daar lopen en waar de specifieke risico’s van die praktijk liggen. Daarna kan bekeken worden hoe eventuele problemen opgelost kunnen worden.